“Existen alternativas a la medicina estética que pueden mejorar, rejuvenecer y refrescar la mirada sin pasar por quirófano»

Arrugas, párpados caídos, bolsas, hundimiento de la zona de la ojera, pérdida de firmeza, cambios en el volumen, cejas descendidas… Si te está ocurriendo en la zona periocular (párpado superior, inferior, contorno del ojo y zona alrededor de la órbita), es decir, el contorno de tus ojos, tienes dos opciones para abrirlo, rejuvenecerlo y darle un aspecto más descansado: la cirugía o la medicina estética.

Con la ayuda de dos expertas en medicina estética te contamos cuáles son las opciones más efectivas para evitar el quirófano y cuándo ésta sería la única opción realmente efectiva. Como señala la Dra. Rocío Mourelle, directora de Clínica Moma, en Madrid, “existen alternativas a la medicina estética que pueden mejorar, rejuvenecer y refrescar la mirada sin pasar por quirófano”. En concreto, esta experta nos habla de cinco opciones, entre las cuales, como imaginarás, están los neuromoduladores en primer lugar.

La Dra Mourelle nos explica en qué consiste cada técnica y nos da una opinión realista acerca de sus efectividad. “La clave está en valorar cada caso y elegir bien el enfoque”, señala. Tenlo en cuenta antes de plantearte una cirugía de párpados o una blefaroplastia.

Bótox, el tratamiento estrella

Como señala la Dra. Mourelle, “el tratamiento que más eficaz me parece sin optar a cirugía son los neuromoduladores en la zona de la cola de la ceja y en el entrecejo para conseguir un efecto de elevación, ya que es poco invasivo y tiene poco riesgo”.

“El problema es que en ocasiones existe exceso de piel sobre el párpado y el efecto de elevación no es tanto como el paciente desearía, pero siempre sería el de primera elección”, añade la directora de Clínica Moma. Aquí tienes todo lo que tienes que saber si vas a ponerte bótox.

Ácido hialurónico si hay hundimiento

“El relleno de sienes (fosa temporal) con ácido hialurónico nos va a ayudar a elevar la cola de la ceja en aquellos pacientes en los que se observa una pérdida de grasa justo en esa zona”, señala la Dra. Mourelle.

Como explica esta experta, “es un tratamiento que visualmente da un aspecto de mirada más abierta y de mayor juventud; sin embargo, no todos los pacientes son candidatos porque si no existe un hundimiento corremos el riesgo de sobrecorregir”. “Por otro lado, es una zona que no está exenta de riesgos a la hora de rellenar con ácido hialurónico, por lo que hay que seleccionar bien al paciente e informarle de los riesgos y beneficios del procedimiento”, subraya la Dra. Mourelle.

Aparatología tipo HIFU y radiofrecuencia

Según la directora de Clínica Moma “este técnicas van a conseguir una redensificación de la piel y, por lo tanto, una ligera tracción”. “Es un tratamiento que tiene un resultado relativo, aunque en el caso del HIFU, al realizar microquemaduras controladas sobre el músculo, sí se puede evidenciar una elevación de la cola de la ceja cuando nos centramos en esta zona”. “Para mí son tratamientos poco invasivos pero costosos para el resultado que producen en esta zona concreta”, matiza la Dra. Mourelle

En el caso de recurrir a la aparatología, según la directora de Clínica Moma “el más eficaz para tratar el párpado sería un láser CO2 que produzca una retracción de la piel del párpado y nos pueda ayudar a que la mirada se vea mas abierta”.

“En este caso estamos hablando de un tratamiento ablativo que implica un post-tratamiento durante varios días o incluso semanas hasta recuperarnos por completo del procedimiento”, señala.

Polinucleótidos para mejorar la piel

Como explica la Dra. Mourelle, “los polinucleótidos, al igual que otros inductores de colágeno, podrían ser una opción alternativa ya que su función es que nuestro cuerpo genere su propio colágeno y, al igual que con la aparatología (a excepción del co2), el resultado es muy progresivo y no muy evidente, por lo que no es apto para pacientes que quieran resultados inmediatos”.

Hilos tensores, ¿el menos recomendable?

En último lugar, como señala la Dra. Mourelle, estarían los hilos tensores que, como explica, “consisten en unos hilos que contienen pequeñas espículas en su recorrido y cuyo objetivo es hacer un efecto tracción”. Sin embargo, como aclara esta experta, “es un tratamiento doloroso y algo agresivo para la piel y en muchos casos deja un resultado poco natural”.

“Aunque hay muchos profesionales que lo realizan muy bien, en mi caso prefiero no utilizar este tipo de procedimiento por la alta expectativa del paciente para la tracción real que realiza el hilo a medio-largo plazo”, nos comparte.

Cuál es la mejor alternativa a la cirugía

¿De estas cinco técnicas cuál sería la mejor alternativa para cirugía? “En mi opinión lo ideal sería, en el caso de exceso de piel sobre el párpado, sopesar un láser CO2 y posteriormente un tratamiento con neuromoduladores”, dice la Dra. Mourelle “Sin embargo, en los casos en los que hay un hundimiento en la sien, el relleno con ácido hialurónico es absolutamente fundamental”, matiza.

“El ácido hialurónico, aquí, no: rellena, y en el párpado eso es justo lo que no queremos. Con el HIFU soy clara, hay mucho ruido para lo que luego da. Si buscamos calidad de piel, nos funcionan mucho mejor los polinucleótidos junto a la radiofrecuencia fraccionada con microagujas”, dice Raquel García, directora médica de Clínica Ibiza.

“Lo primero que les explico a mis pacientes es que todas estas técnicas son temporales: mejoran, pero no sustituyen a una cirugía”, dice la directora médica de Clínica Ibiza. “Dicho esto, para abrir la mirada el tratamiento estrella suele ser el bótox, porque en el tercio superior es la mejor opción: relaja el músculo que tira de la cola de la ceja hacia abajo y la mirada se eleva de forma natural”, añade.

¿Cuál sería la menos recomendable? “Yo no soy muy partidaria de los hilos tensores en esa zona por lo que comentaba antes: suele ser una zona dolorosa”, nos comparte la Dra. Mourelle. Curiosamente, como señala la directora de Clínica Moma, “el paciente, al oír ‘hilo tensor’, se imagina un efecto de tracción que generalmente no se consigue o, si se consigue, dura poco tiempo y produce cierta fibrosis en la piel que, para el día de mañana, si el paciente quiere realizarse alguna cirugía, puede dificultar el procedimiento”. Una opinión que comparte Raquel García: “Nosotras no solemos recomendarlos”, dice.

Lo ideal, la combinación de técnicas

Como señala la Dra, Mourelle, “lo ideal sería combinar este tipo de técnicas para poder conseguir un mejor resultado y que se mantenga durante mas tiempo”. “Para mí no hay una técnica ganadora sola, la mirada bonita sale de sumar”, añade Raquel García, directora médica de Clínica Ibiza. “Si todavía no sobra piel, empezamos solo con bótox y polinucleótidos, y muchas veces con eso es suficiente. El orden y los tiempos los marca la valoración de cada paciente”, subraya García.

Según la experta de Clínica Ibiza, “cuando ya hay exceso de piel en el párpado, la combinación que más nos gusta es blefaroplastia, bótox y polinucleótidos. “Cada una hace algo que la otra no puede: la cirugía retira la piel que sobra, el bótox eleva la ceja y le da ese punto de mirada descansada, y los polinucleótidos mejoran una piel finísima, con sus arruguitas y su falta de luz”.

Cuándo hay que recurrir a la cirugía

¿En qué pacientes, por edad o estado de la piel, tendríamos que ir a la cirugía? Como nos aclara la Dra. Mourelle, “hay casos en los cuales el exceso de piel sobre el párpado ya es muy llamativo y por muchos tratamientos conservadores que realicemos no se consigue mejorar lo suficiente”.

“Y, por supuesto, si tenemos bolsas en el párpado inferior, que siempre dan aspecto de cansancio, debemos sopesar siempre la opción quirúrgica; porque quitar las bolsas también nos va a dar un aspecto de mirada mas abierta”, añade.

¿Qué tipo de cirugía sería? Como nos aclara la Dra. Mourelle, “es una cirugía mínimamente invasiva, que se realiza generalmente con anestesia local”.

“Los cirujanos eliminan el exceso de piel del párpado y al mismo tiempo realizan un pequeño lifting de la cola de la ceja. De esa forma la mirada se ve muchísimo mas abierta y tiene un resultado a mucho más largo plazo que los tratamientos que realizamos en consulta de medicina estética”, añade.

¿Y la elevación de la cola de la ceja? ¿Se hacen juntas? En qué caso recomendarías cada una? “La blefaroplastia superior consiste en eliminar mediante cirugía el exceso de piel del párpado, ya sea superior o inferior”. “La elevación de cola de ceja es un procedimiento quirúrgico diferente que en muchos casos se realiza en la misma intervención”, aclara la Dra. Mourelle.

Como recalca la directora de Clínica Moma, “la blefaroplastia está indicada cuando hay exceso de piel, mientras el lifting de cola de ceja está indicado cuando ésta tiene una dinámica en la cual se ve caída, dando aspecto de mirada cansada”.

“Yo siempre voy a recomendar en casos marcados que sopesen la cirugía porque el resultado siempre va a ser mejor y a más largo plazo, y el coste-beneficio es claramente superior. El resto de tratamientos son ideales para casos leves y para pacientes que de ninguna manera se quieren operar”, concluye la Dra. Mourelle.

¿Cuándo recomienda la cirugía la experta de Clínica Ibiza? “Lo tengo muy claro: cuando hay exceso de piel. Ahí las técnicas médicas llegan a su límite, porque ningún tratamiento quita la piel que sobra; puedes mejorar su calidad o elevar un poco la ceja, pero el pliegue sigue cayendo sobre las pestañas”, dice Raquel García.

Según García, la propia paciente suele notarlo antes que nadie: “El párpado móvil desaparece, la sombra se le marca en el pliegue a media mañana, se ve la mirada pesada aunque haya dormido bien. Cuando en consulta vemos eso, lo honesto es decirlo y no seguir sumando sesiones para ir tirando. Prefiero perder un tratamiento, que vender algo que no va a funcionar”, subraya la directora médica de Clínica Ibiza.

Cuando el descolgamiento no se limita sólo a los ojos y afecta a más zona de la cara, lo que plantean desde Clínica Ibiza es un mini lifting facial, “que recoloca y tensa sin cambiar tu expresión”, dice García. “Lo que se elige depende de dónde está el problema, no de la moda”, añade.

Cirugía y tratamientos estéticos posteriores

Si nos hacemos una cirugía de este tipo, ¿podríamos aplicar después bótox u otra técnica para mejorar el resultado? “Por supuesto se puede realizar luego cualquiera de los tratamientos de los que hemos hablado anteriormente para mejorar aún mas, pero hay que tener en cuenta los plazos post cirugía y que, sobre todo, no nos hagamos tratamientos nunca en los seis meses antes de someternos a una cirugía en la zona que nos vayamos a intervenir para que el resultado no se vea afectado”, subraya la Dra. Mourelle.

En Clínica Ibiza muchas veces recomiendan apoyar la cirugía con tratamientos estéticos. Como señala Raquel García, “después de una blefaroplastia superior, que ya ha retirado la piel que sobraba, el bótox ayuda a rematar el resultado: relaja la musculatura que tira de la ceja hacia abajo y la mirada se ve todavía más abierta y descansada”. “Con la elevación de ceja pasa algo parecido, sirve para mantener ese efecto”, añade.

La única condición, como señala la directora médica de Clínic Ibiza de acuerdo con la Dra. Mourelle, “es respetar los plazos de recuperación: primero tiene que bajar la inflamación y cicatrizar bien, y el cirujano tiene que dar el visto bueno”. “A partir de ahí, el bótox se sigue trabajando con normalidad, a dosis justas. Con prisas no se gana nada”, subraya García.

Para concluir, la directora médica de Clínica Ibiza nos comparte algo que ven a diario en consulta: “No todo cansancio en la mirada viene del párpado; a veces lo que ha bajado es la ceja, otras veces es la ojera, y otras es la piel, que ha perdido calidad”.

“Por fuera se parecen mucho, pero cada caso pide un tratamiento distinto, y si te equivocas de diagnóstico te equivocas de solución. Y un aviso: abrir la mirada no es poner cara de sorpresa. Una ceja demasiado arqueada envejece y cambia la expresión más de lo que la gente cree. En Clínica Ibiza buscamos que te vean descansada, no operada. Cuando se nota que te has hecho algo, algo se ha hecho mal”, concluye García.

Experta en fitness, belleza, nutrición, salud, psico, pareja y sexo. Licenciada en Periodismo por la Universidad Complutense de Madrid, escribe en Elle.com y Womenshealth.com y ha escrito para muchas cabeceras de Hearst, “mi segunda casa”. En sus más de 25 años de profesión, ha pasado por Terra Mujer, Sport Life, Runners, Atresmedia, La Ser, Radio Aragón o el programa Bellas & Sanas. Es autora de Cambiar de vida es fácil si te dicen cómo. 15 pasos para conseguirlo y de Una vida en forma. La guía de la actividad física y la mujer a cualquier edad. Amalia también es instructora de fitness, profesora de yoga, yoga facial y fundadora de Yogabrunch.es. «Por suerte, la vida me ha permitido unir mis dos pasiones, el periodismo y el mundo del bienestar».