Un estudio de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres encontró que en los países de ingresos bajos y medios (PIMB), sólo uno de cada cinco cánceres en mujeres se diagnostica en una etapa temprana.
Las tasas de diagnóstico temprano de cánceres femeninos, incluidos el cáncer de mama y de cuello uterino, son más altas en los países de ingresos altos (PIA), alcanzando a una de cada tres mujeres.
En el caso del cáncer de ovario, la proporción de mujeres en todo el mundo a las que se les diagnostica una enfermedad en etapa temprana es generalmente inferior al 20 % (1 de cada 5), pero la situación de las mujeres en los países de ingresos bajos y medianos sigue siendo ligeramente peor.
El estudio analizó los tres tipos de cáncer más comunes en las mujeres y encontró variaciones en el estadio en el momento del diagnóstico, el tipo de tratamiento y qué tan bien los tratamientos estaban alineados con las pautas internacionales.
Este estudio, que forma parte del proyecto VENUSCANCER, que forma parte del programa CONCORD para el seguimiento global de la supervivencia del cáncer, proporciona la primera imagen global de las vías de tratamiento y proporciona evidencia importante para respaldar los esfuerzos destinados a mejorar el control del cáncer en todo el mundo.
Las mujeres en países de ingresos bajos y medianos reciben un diagnóstico demasiado tarde
A pesar de la disminución de las desigualdades en la cirugía para mujeres con cáncer, los investigadores encontraron que muchas mujeres, especialmente aquellas en países de ingresos bajos y medianos, no son diagnosticadas hasta que su cáncer está muy avanzado.
La proporción de mujeres cuyo cáncer se detectó tempranamente fue de más del 40% en los países de ingresos altos para el cáncer de cuello uterino o de mama, pero mucho menor en los países de ingresos bajos y medianos y menos del 20% para los tres cánceres, excepto en Cuba (30% para el cáncer de mama) y Rusia (36% para el cáncer de cuello uterino y 27% para el cáncer de ovario).
Estas diferencias significan que las mujeres en la mayoría de los países de ingresos bajos y medianos tienen menores posibilidades de supervivencia que en los países de ingresos altos.
El cáncer de mama metastásico (cáncer que se ha diseminado desde su sitio original a otra parte del cuerpo) representó menos del 10% en la mayoría de los países de ingresos altos, pero fue más frecuente en los países de ingresos bajos y medianos (rango 2-44%). La tasa de cáncer de cuello uterino avanzado era inferior al 15% en la mayoría de los países del mundo.
El cáncer de ovario se diagnostica con mayor frecuencia en etapas tardías
El cáncer de ovario todavía se diagnosticaba en su mayoría en una fase avanzada. A menudo se hace referencia al cáncer de ovario como un «asesino silencioso» porque causa síntomas vagos (dolor abdominal e hinchazón) y puede pasar desapercibido durante largos períodos de tiempo, lo que lleva a un diagnóstico terminal.
El tratamiento para los cánceres femeninos en etapa temprana fue más consistente
Los datos de más de 275.000 mujeres en 39 países revelaron que la cirugía se ofrece comúnmente a mujeres con cáncer en etapa temprana en la mayoría de los países, aunque no siempre de acuerdo con las pautas internacionales.
En cuanto al tratamiento de los tres cánceres, se ofreció cirugía al 78% de las mujeres en los países de altos ingresos y al 56% de las mujeres en los países de ingresos bajos y medianos, pero el tratamiento inicial para los tumores en etapa temprana fue más consistente con las pautas clínicas para el cáncer de cuello uterino y de ovario que para el cáncer de mama.
En la mayoría de los países europeos, las mujeres con cáncer de mama en estadio temprano fueron tratadas con cirugía conservadora de la mama y radioterapia (67-78%) según las directrices clínicas. Esta proporción fue menor en Canadá (60%) y Estados Unidos (53%).
Por el contrario, en los países de ingresos bajos y medianos, entre el 30% y el 70% de las mujeres con cáncer de mama en etapa temprana se sometieron a una mastectomía. Sin embargo, las mastectomías también fueron comunes en Estados Unidos, Canadá, Estonia, Países Bajos y Portugal.
Informar las políticas globales sobre el tratamiento y control del cáncer
La profesora Claudia Alemani, profesora de Salud Pública Internacional en la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, dijo: «Este estudio fue una tarea importante para crear la base de datos poblacional global más grande y detallada hasta la fecha que contenga datos sobre etapas, procedimientos de estadificación, tratamientos y biomarcadores para los tres cánceres más comunes en las mujeres».
«VENUSCANCER proporciona la primera imagen del mundo real de los patrones de atención y la coherencia del tratamiento en línea con las directrices clínicas a escala global».
Y añadió: «La evidencia de este estudio debería ayudar a informar las políticas globales sobre el control del cáncer, incluida la Iniciativa Mundial contra el Cáncer de Mama y la Iniciativa para la Eliminación del Cáncer Cervical de la OMS».
Es necesario mejorar el cumplimiento de las directrices internacionales
En general, este estudio reveló que los países varían en el grado en que siguen las directrices clínicas internacionales.
«Esto sugiere que es necesario hacer más para adaptar las recomendaciones acordadas internacionalmente a las necesidades y recursos locales, simplificarlas y ponerlas a disposición en los idiomas locales», afirmó la Dra. Veronica Di Carlo, investigadora del Cancer Survival Group de LSHTM.
«Las mujeres de todo el mundo deben discutir sus opciones de tratamiento con sus profesionales de atención médica y tomar decisiones sabiendo que tienen las mejores opciones disponibles siguiendo las pautas recomendadas».
Source link
